FİZİK MUAYENE

NEDEN FİZİK MUAYENE?

uFM , hasta bakım süreci içinde hastanın sağlık durumunu

gerçek ya da potansiyel sağlık problemlerini tanımlamada

önemlidir.

uHemşireebenin FM yi kullanma amacı:

u1.Hasta hakkında kapsamlı bir veri tabanı oluşturmak

u2.Hastadan elde ettiği sübjektif verileri (belirti) teyid

etmek ve objektif veriler (bulgu) elde etmek

u3.Hastanın bakım sorunlarını belirlemek, bakım sürecini

etkin biçimde planlanmasını sağlamak

u4.Hasta ile iletişimi geliştirmek ve sağlık ekibi içinde

işbirliğini sağlamak

Yöntemleri;

uİNSPEKSİYON

uPALPASYON

uPERKÜSYON

uOSKÜLTASYON

u[OLFAKSİYON]

İnspeksiyon:

uVücut bölümleri ve fonksiyonlarının önemli fizik bulguları veya normal karakteristik
özelliklerini saptamak için görme (ve koklama) duyusunun kullanılmasıdır.

uVücudun yaş gruplarına göre normal fiziksel özelliklerini bilmek anormal bulguların
saptanmasına yardımcı olur.

uÖnemli hususlar;

u1.aydınlık ortam

u2.uygun pozisyon

u3.simetrik değerlendirme

uBireyin dış görünümü ve bireysel bakımı

uBireyin çevresi ile olan ilişkisi

uBireyin postürü, genel durumu,fiziksel yapısı

uCildin görünümü (terli, soluk, kızarık vs), tırnak ve kıl gibi

cilt eklentileri

Palpasyon;

uDokunma duyusu kullanılarak hastanın fiziksel durumuna

ilişkin veri toplanmasıdır.

uElin tersi (sıcaklık), avuç içi(vibrasyon) ve özellikle

parmaklar

uYüzeyel ve derin palpasyon

uÖnemli hususlar:

uHasta rahat ve kasları gevşekken uygulanmalı

uEller ılık, tırnaklar kısa olmalı ve hastaya nazik

davranılmalı

uHassas bölgeler en son palpe edilmeli

Perküsyo;

uVücut yüzeyine parmakla vurarak işitilebilir sesler

oluşturularak kullanılan bir değerlendirme yöntemidir.

uİç organların yoğunluğu, büyüklüğü ve lokalizasyonu

hakkında bilgi verir.

uDoğrudan (derin tendon refleksleri için kullanılır) ve

dolaylı perküsyon

uÖnemli hususlar:

uSessiz ortam

uÖn kol sabit, bilek gevşek

uVücudun tüm bölgelerinde aynı güç uygulanarak perküsyon

yapılmalı

Oskültasyon;

uVücutta oluşan normalden farklı seslerin dinlenmesi

(doğrudan ya da steteskopla) tekniğidir.

uSesin perdesi, süresi, gürlüğü, niteliği değerlendirilir.

uAkciğer, kalp, barsak sesleri

uÖnemli hususlar:

uSesiz ortam ve konuşulmadan

uİletim borusu gergin, diyafram hastayla tam temasta

olmalı

uBoyuna asılarak taşıma önerilir

Olfaksiyon;

uVücut kokularını belirlemek üzere, muayeneyi yapan

kişinin koklama duyusunu kullandığı muayene tekniğidir.

uHasta değerlendirilirken kokunun kaynağı, niteliği ve olası

nedeni tanımlanmaya çalışılır.

uAlkol – oral kavite – içki içmiş olabilir

uVücut kokusu – koltuk altı – kötü hijyen / aşırı terleme

uKüf kokusu – alçılı vücut kısmı – alçı içinde enfeksiyon